若发现孩子隐睾 1岁是最佳手术年龄

家长在清洗护理孩子私处时,如果发现孩子的双侧阴囊大小不同,有一侧阴囊明显空虚,用手也摸不到内部的小蛋蛋(睾丸),是什么原因?广州市红十字会医院普外科副主任医师董泾青指出,这是隐睾,通俗说就是睾丸不在阴囊内。隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一,如果处理不及时,将会明显影响生育能力。发现后,家长应该立刻带着孩子去到医院就诊,1岁为隐睾最佳手术年龄。

发现隐睾,小孩要尽早就诊,但是部分家长对此却不够重视。广州市红十字会医院普外科董泾青主任曾遇到过一位30岁男士因右侧腹股沟斜疝到医院进行腔镜疝修补手术,手术时才发现他的右侧睾丸位于大腿根,左侧阴囊内无睾丸,这才解开了为什么他婚后一直不育之谜,也因此妻子已经和他离婚。

他介绍,正常的睾丸位于阴囊内,便于散热,有利于保持精子的正常活性。如果睾丸位于腹股沟管或腹腔内,温度较高,对精子活性的危害很大,精子活力会下降,甚至导致无精症。有的家长不太留意小孩子的睾丸状况,到小孩子7、8岁了,甚至像上述患者一般才察觉这个问题,会极大延误病情。董泾青指出,1岁以前隐睾患儿的睾丸有下降的可能性。隐睾的最佳手术年龄就是1岁,如果睾丸不降,就应该尽早手术,尤其是高位隐睾。

董泾青称,发现隐睾一定要尽快手术,使睾丸下降固定于阴囊内,提高病人日后的生育能力。对于腹腔内高位隐睾,建议采用腹腔镜下二期Fowler-Stephen术,这个手术需要进行两次手术,两次手术之间相隔大约半年。

对于腹腔内低位隐睾或腹股沟管上段隐睾,可以腹腔镜一期手术完成睾丸下降固定术,腹腔镜手术较开放手术在充分游离方面略优;对于腹股沟管下段隐睾,腹腔镜手术和开放手术都可以。董泾青推荐开放手术,因为腹腔镜手术需要进入腹腔,而开放手术一直在腹膜外操作,会大大减少肠粘连发生的几率。(记者 廖温勃 通讯员 胡颖仪 孙冰倩)

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